Machtiging voor een donatie

Velden met * zijn verplicht.

Bedrag in Euro *

Donatie te besteden voor *

Frequentie van Betaling *

Dhr./Mevr./Fam.: *

Voorletter(s) *

Naam *

Straat *

Huisnummer

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

E-mail *

Bank- of gironummer *

Extra opmerking :

U kunt te allen tijde zonder opgaaf van redenen uw machting intrekken en binnen 30 dagen na afschrijving een bedrag terug laten storten.

Verstuur een kopie van dit formulier naar je eigen mailadres

met het verzenden van dit formulier machtig ik Stichting De Brug om het aangeven bedrag per gewenste periode af te schrijven van mijn bank- of girorekening. Ik ontvang een bevestiging van mijn aanmelding per e-mail of per gewone post. *

Gelieve de volgende captcha code in te geven.:

...

Klik hier als dit niet leesbaar is.

Of print dit formulier en stuur het per post naar:
Stichting De Brug
Capellastraat 34
7771 XM Hardenberg

Laatste nieuws!!!

1.Dagboeken jan. 2012

2.Nieuwsbrief dec. 2011

3.AFAS sponsort ons

4.Wilde Ganzen sponsort school

Stichting De Brug, Capellastraat 34, 7771 XM Hardenberg, Telefoon 0523-272070 info@stichtingdebrug.nl

Sponsor

een

project

Laatste nieuws!!!